ガンマネイルとは？大腿骨骨折で選ばれる理由とリハビリ・費用・リスク

ガンマネイルとは？大腿骨骨折で選ばれる理由とリハビリ・費用・リスクについて重要なポイントを解説いたします。最新の情報をお届けします。

ガンマネイル（Gamma Nail）とは、太ももの骨である大腿骨の骨折治療に用いられる金属製の骨接合材料（インプラント）です。骨の外側からネジで留める従来のプレートとは根本的に異なり、骨の内部にある空洞（骨髄腔）に太い金属の棒を通し、骨頭（股関節の球体部分）に向けて斜めに大型スクリューを打ち込んで骨折部を内側から強固に固定します。

整形外科の手術現場において、この手術は一般に髄内釘固定術と呼ばれます。現在の臨床現場では、日本人の体格や骨形態に合わせて設計が改良されたガンマ3ネイル（Gamma3）が広く普及しています。金属素材には生体適合性に優れたチタン合金が採用され、ネイル本体、大腿骨頭へ斜めに差し込む「ラグスクリュー」、ネイルの回転や上下のズレを防ぐ「遠位横止めスクリュー」という極めて合理的なパーツ構成で成り立っています。

患者や家族が最も混乱しやすいのが、同じ脚の付け根の骨折であっても手術方法が全く異なる点です。股関節の関節包の内側で折れる「大腿骨頸部骨折」は、骨頭へ通じる血流が途絶えて骨壊死を起こしやすいため、金具で固定するのではなく人工の関節に置き換える「人工骨頭置換術」が主流となります。一方、関節包の外側で折れる大腿骨転子部骨折は血流が豊富で骨が癒合しやすいため、自らの骨をくっつける骨接合術としてガンマネイルが絶対的な第一選択となる構造的な違いが存在します。