フラクショナルCo2レーザーの真実｜効果と失敗リスクを徹底検証

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ウェブ上で「フラクショナルCO2レーザーを受けて後悔した」と語られるトラブルの大部分は、炎症後色素沈着（PIH：Post-Inflammatory Hyperpigmentation）に起因しています。黄色人種である日本人の肌はメラノサイトの活性が高く、強い熱刺激に対してメラニンを過剰生成しやすい特性を持っています。

失敗と受け取られてしまう典型的な原因には、以下の3つの要素が存在します。

• 不適切な出力設定と肌質の見極め不足：患者の皮膚の薄さや日焼けの有無、隠れ肝斑の存在を無視して高出力で照射した場合、激しい炎症が長引き、茶色いシミのような色素沈着が数ヶ月残る事態に陥ります。
• ダウンタイム中の自己流ケアと紫外線被曝：新しい皮膚が再生しかけている無防備な時期に紫外線を浴びたり、洗顔やかさぶた剥がしによる摩擦を加えたりすると、色素沈着のリスクは跳ね上がります。
• 一時的な毛嚢炎やニキビの多発：レーザーの熱によって一時的に肌のバリア機能が低下し、アクネ菌や黄色ブドウ球菌が繁殖して白ニキビが群発することがあります。

色素沈着の多くは半年から1年程度でターンオーバーとともに自然軽快しますが、この期間を「失敗された」と捉えて深い精神的ストレスを抱えるケースが少なくありません。施術前のリスク説明と、万が一の際のハイドロキノンやトレチノイン、内服薬の処方体制が整っているかどうかが極めて重要です。