ケガや傷跡で後悔しない！外科と形成外科の決定的な違いと受診の正解

ケガや傷跡で後悔しない！外科と形成外科の決定的な違いと受診の正解を詳しくリサーチ! 読者が気になる トピックの裏側を分かりやすく展開します。

SNSや医療相談掲示板では、「子どもの顔の切り傷を近所の外科で縫ってもらったら、太い糸の跡がムカデのように残ってしまった」「最初から形成外科に行けばよかった」という切実な声が散見されます。なぜ同じ「傷を縫う」という行為で、これほど仕上がりに差が生じるのでしょうか。

その理由は、両者が用いる縫合技術と器具の繊細さにあります。救命や迅速な創閉鎖を重視する外科では、皮膚の表面を太めの糸で一括して縫合することが一般的です。この方法は手技が速い反面、皮膚表面に強い緊張（テンション）がかかり、抜糸後に糸の痕（縫合線周囲の段差や瘢痕）が残りやすいというデメリットがあります。

対する形成外科では、極細の吸収糸（体内で溶ける糸）を用いて皮下の深い層をしっかり引き寄せる「真皮縫合（しんぴほうごう）」を行います。皮膚の表面にかかる張力を皮下でゼロにした上で、外側の皮膚を髪の毛よりも細い極細ナイロン糸（6-0〜7-0号など）で顕微鏡や拡大鏡を使いながら精密に合わせます。この二層縫合の手間こそが、傷口の開きや引きつれを防ぎ、数カ月後の傷跡を一本の細い白い線へと落ち着かせる医学的根拠なのです。

医療心理学が指摘する「外見の傷跡」と自己肯定感の相関

社会心理学や心身医学の領域では、顔面や露出部に残った手術痕・外傷瘢痕が患者の自己概念に与えるダメージ（いわゆるスティグマ体験）が長年研究されています。傷跡が残ることで他者の視線を過剰に気にしてしまい、対人恐怖や抑うつ傾向を示すケースも少なくありません。形成外科が「見た目の美しさ」にこだわるのは単なる贅沢ではなく、患者の精神的尊厳を守るための正当な医療行為と位置づけられています。