胃がん生存率はどこまで向上？ステージ別の真実と完治を目指す最新治療

胃がん生存率はどこまで向上？ステージ別の真実と完治を目指す最新治療について知っておくべき ポイントを分かりやすい構成で解説いたします。

Q1：胃がんで「5年生存率」を達成したら、再発の心配は完全になくなりますか？
A1：一般的に胃がんは術後2〜3年以内の再発が多く、5年間無再発であれば「根治」と判定されます。ただし、ごく稀に5年以降の晩期再発や、残った胃の別の場所に新しいがんができる（異時性多発がん）リスクがあるため、主治医の指示に従った年1回程度の定期検査を継続することが推奨されます。

Q2：ステージ4と診断された場合、手術は一切受けられないのでしょうか？
A2：初期段階では遠隔転移があるため手術適応外となるケースが大半ですが、最新の抗がん剤や分子標的薬・免疫療法の併用によって転移巣が縮小・消失した場合、病巣を外科的に切除する「コンバージョン手術」が検討される事例があります。腫瘍内科医と消化器外科医が連携した集学的治療により、治療方針の柔軟な見直しが行われます。

Q3：バリウム検査（胃透視）と胃カメラ（内視鏡）はどちらを選ぶべきですか？
A3：早期胃がんや微小病変の発見率、およびその場で組織を採取して確定診断を行える点において、内視鏡検査（胃カメラ）が圧倒的に優れています。初期段階で確実に生存率95％以上のステージ1を捉えるためには、鎮静剤の使用等で苦痛を軽減した内視鏡検査を選択することが最も確実です。