三類感染症ゴロ合わせ決定版！国試直前の就労制限と全５疾患攻略

三類感染症ゴロ合わせ決定版！国試直前の就労制限と全５疾患攻略にまつわる最新トピックを詳しく紐解きます。

5つの疾患は、それぞれ強烈な臨床的特徴を持つ。コレラ菌は「米のとぎ汁様（米泔水様）水様便」と脱水。発熱を伴わない激しい下痢が特徴で、電解質補正が救命の鍵を握る。

細菌性赤痢は「膿粘血便」とテネスムス（しぶり腹）。少量菌（10〜100個程度）での経口感染が成立する恐ろしい感染力を誇る。

腸管出血性大腸菌感染症（O157やO111など）は、ベロ毒素（志賀毒素）が引き起こす溶血性尿毒症症候群（HUS）や血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）が国家試験の超頻出テーマだ。破砕赤血球、血小板減少、急性腎障害の3徴は即座に連想できなければならない。

腸チフスとパラチフスはサルモネラ属による全身性感染症で、下痢よりもむしろ「稽留熱」「比較的徐脈」「バラ疹」「脾腫」といった特異な全身症状が問われる。便秘から始まって第2週以降に下痢へ転じるという時間軸のトラップにも注意が必要だ。