ストレスが坐骨神経痛の原因？レントゲン異常なしの真相を徹底解説

ストレスが坐骨神経痛の原因？レントゲン異常なしの真相を徹底解説の疑問点について、最新情報を取りまとめてご紹介します。

自身の痛みが「骨や関節の構造的破壊（器質的）」によるものか、それとも「ストレスや神経系の過敏（心因性・機能的）」によるものかを判断することは、適切な治療を選択する上で極めて重要です。臨床現場で用いられる主な指標を整理しました。

項目器質的要因（ヘルニア・狭窄症等）心因性・自律神経要因（非特異的）編集部の見解・診断の着眼点画像検査所見MRIで神経根の明確な圧迫、骨棘の形成「加齢相応」「特に大きな異常なし」画像で軽微な突出があっても症状と不一致な例が多い痛みの現れ方特定の動作（前屈・後屈・歩行）で決まって悪化日によって痛む場所が変わる、気分や疲労で乱高下痛みの局在が移動する現象は心因性・中枢性の特徴日内変動・状況相関身体負荷や歩行距離に比例して悪化休日は軽減する、趣味に没頭している時は忘れる何かに集中している際に痛みが消える場合は脳の関与大鎮痛薬（消炎鎮痛剤）の反応ロキソニン等のNSAIDsである程度抑えられる一般的な湿布や鎮痛薬がほとんど効かない通常の鎮痛剤無効例には抗うつ薬や抗不安薬が著効する