形成外科とは何科？整形・美容との違いや保険適用の真実を徹底解説

形成外科とは何科？整形・美容との違いや保険適用の真実を徹底解説の具体的な内容に迫る! わかりやすい言葉でまとめました。

外来診療で特に相談の多い6つの主要疾患について、形成外科における手術手法と自己負担費用の目安を解説します。

1. ほくろ除去（色素性母斑）の保険適用基準

ほくろ除去 保険適用 形成外科での診療は、「日常生活に支障があるか」「悪性腫瘍の疑いがあるか」が分かれ目になります。洗顔や髭剃りの際に引っかかって出血する、眼鏡のフレームに当たって痛む、視野を遮る、短期間で急激に大きくなっているといった医学的妥当性があれば、病理組織検査を含めて保険適用となります。切除後は皮膚の緊張線（シワの方向）に沿って極細の糸で真皮縫合を行い、傷跡を最小限に抑えます。3割負担の場合、費用は約5,000円〜1万円前後（病理組織検査代含む）です。

2. 粉瘤（アテローム）の日帰り手術

皮膚の下に袋状の組織ができ、皮脂や角質が溜まって徐々に大きくなる良性腫瘍です。放置すると細菌感染を起こして激しく腫れ上がる（炎症性粉瘤）ため、早期の根治摘出が推奨されます。粉瘤 日帰り手術 形成外科では、袋ごと完全に摘出する切開法のほか、数ミリの小さな穴から内容物と袋を抜き取る「くり抜き法（へそ抜き法）」などが選択されます。局所麻酔を用いた15〜30分程度の手術で終了し、3割負担時の費用は約5,000円〜1万5,000円程度（部位・大きさによる）です。

3. 眼瞼下垂（まぶたの垂れ下がり）の手術

上まぶたを引き上げる筋肉（眼瞼挙筋）や腱膜が緩み、まぶたが下がって視野が狭くなる疾患です。無意識に眉を上げて物を見ようとするため、頑固な頭痛や肩こりの原因にもなります。眼瞼下垂 手術 形成外科では、機能改善を主目的として「挙筋腱膜前転法」などの手術を保険診療で行います。たるんだ皮膚を切除しながら自然な開瞼状態を形成し、3割負担の場合、両目で約4万5,000円〜5万円程度の費用となります。

4. 傷跡修正（瘢痕形成術）

過去の手術痕、事故の傷、帝王切開後のミミズ腫れ（肥厚性瘢痕）などに対し、引きつれを解除して目立たなくする治療です。傷跡修正 手術 形成外科では、単に縫い直すだけでなく「Z形成術」や「W形成術」という特殊な切開法を用いて直線の傷をジグザグに変え、皮膚の緊張を分散させます。機能障害を伴う引きつれがある場合は保険適用となり、整容面のみが目的の場合は自費診療となるケースがあります。

5. 巻き爪・陥入爪の根治治療

爪の端が皮膚に食い込んで炎症や激痛を引き起こす巻き爪 陥入爪 治療では、爪の幅を狭くして爪母を処理する「フェノール法」などの小手術が保険適用で行われます。痛みが強く化膿を繰り返している場合、即日〜数日で痛みを劇的に改善させることが可能です。

6. 熱傷・瘢痕拘縮の治療

熱傷（やけど）の急性期処置から、治癒後に皮膚が縮んで関節が曲がらなくなる熱傷 瘢痕拘縮 治療まで、形成外科の独壇場といえる領域です。植皮術（皮膚移植）や皮弁形成術を駆使し、失われた運動機能と外見の両面を再建します。