トレンデレンブルグ歩行の原因と見分け方｜2026年最新リハビリ解説

話題沸騰中の トレンデレンブルグ歩行の原因と見分け方｜2026年最新リハビリ解説について、詳しいまとめをご紹介しています。

トレンデレンブルグ歩行が確認された場合、単に筋力トレーニングを始める前に、どのような基礎疾患が隠れているかを精査する必要があります。

日本国内で最も多い背景疾患が変形性股関節症です。関節軟骨の摩耗や骨頭の変形に伴い、関節の回転中心が狂うことで中殿筋の張力が低下します。臨床における変形性股関節症の歩行分析では、初期段階で軽度のトレンデレンブルグ徴候が現れ、関節破壊や疼痛の進行とともにデュシェンヌ様の代償歩行へ移行していくケースが典型例として報告されています。

また、小児期に適切な治療が行われなかった先天性股関節脱臼（発育性股関節形成不全）の症状として、成人以降に臼蓋形成不全が悪化し、トレンデレンブルグ歩行を呈することもあります。大腿骨頭が骨盤の臼蓋にしっかり収まらないため、外転筋群が本来の力を発揮できません。

さらに見落とされやすいのが神経障害です。中殿筋を支配する神経の損傷である上臀神経麻痺の診断が下されると、筋そのものに器質的な問題がなくても重度の筋力麻痺が生じます。臀部の筋肉注射後の合併症や、骨盤骨折、脊椎疾患（腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症のL4-S1領域）による神経根障害が原因となることもあります。