好酸球性副鼻腔炎の芸能人闘病記！高嶋政宏を救った最新治療と現在の姿

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医療現場において、好酸球性副鼻腔炎が長年「治らない蓄膿症」として見過ごされてきた背景には、初期症状の類似性があります。しかし、両者の病態メカニズムと治療アプローチは根本から異なります。

一般的な慢性副鼻腔炎（蓄膿症）は、細菌感染や解剖学的な鼻腔構造の異常が引き金となり、好中球と呼ばれる白血球が中心となって黄色い膿性の鼻水や顔面痛を引き起こします。一方、指定難病である好酸球性副鼻腔炎は、アレルギーや免疫異常に関わる好酸球（白血球の一種）が副鼻腔粘膜に過剰に集積し、持続的な炎症を引き起こす全身性の「2型炎症疾患」です。

比較項目従来の慢性副鼻腔炎（蓄膿症）好酸球性副鼻腔炎（指定難病306）臨床現場での鑑別ポイント主たる原因・病態細菌感染・好中球性炎症免疫異常（2型炎症・好酸球浸潤）病理組織検査での好酸球数（70個/HPF以上等）鼻茸（ポリープ）の発生単発性、片側性が多い（約20〜30%）両側性・多発性（80%以上で充満）内視鏡で両側の鼻腔を塞ぐポリープを確認主訴・症状の特徴黄色い膿性鼻汁・頬や額の痛み高度な嗅覚障害・粘稠なにかわ状鼻汁「においが全くしない」訴えが極めて強い気道疾患の合併合併率は低い（10%未満）成人発症気管支喘息の合併率が約50%超「One Airway, One Disease」の典型例手術後の再発傾向手術と抗菌薬で根治・寛解しやすい手術後数ヶ月〜数年で極めて再発しやすい切除のみでは根本解決にならず薬物療法必須

特に注目すべきは、鼻から気管支までが一続きの気道として炎症を起こす「One Airway, One Disease（ひとつの気道、ひとつの病気）」という概念です。好酸球性副鼻腔炎の患者は、大人になってから発症した重症気管支喘息や、解熱鎮痛薬で発作を起こすアスピリン不耐症（NSAIDs過敏喘息）を合併しているケースが極めて多く、総合的な気道管理が不可欠となります。