歯茎の白いおでき「フィステル」とは？痛くない理由と抜歯リスクの真相

歯茎の白いおでき「フィステル」とは？痛くない理由と抜歯リスクの真相に関する疑問や疑問点を徹底的にまとめました。要点を確実におさえることができます。

フィステル（Fistula）とは、ラテン語の「管（パイプ）」に由来する医学用語で、体内に生じた膿などの分泌物が体外へ排出されるために形成された「トンネル状の通り道（瘻孔）」を指します。歯科領域では、歯の根の先端や歯周組織に溜まった膿が、歯槽骨（顎の骨）と歯茎を突き破って外側に出てくる開口部を意味します。現在、日本歯科保存学会などの専門学会では国際標準に合わせて「サイナストラクト（Sinus Tract）」と呼称されることが一般的です。

外見上の特徴は、歯茎にできる直径1〜3ミリ程度の白っぽい、または赤みを帯びたニキビ・水ぶくれのような膨らみです。指や舌で圧迫すると、中心の小さな穴から黄色みがかったドロっとした膿や浸出液、時には血がにじみ出て、口の中に独特の苦味や生臭い悪臭が広がることがあります。

口内炎との決定的な3つの違い

多くの方がフィステルを一般的なアフタ性口内炎と混同します。しかし、両者には病態において明確な断絶があります。

• 痛みの有無：口内炎は表面の粘膜が欠損して神経が露出するため、飲食時や接触時に鋭い激痛が走ります。一方、フィステルは内部の膿が排出される構造上、接触してもほとんど痛みを感じません。
• 持続期間：口内炎は通常1〜2週間程度で生体の免疫力により自然治癒します。フィステルは一時的に小さくなることはあっても、原因を除去しない限り数ヶ月〜数年間にわたって消失と再発を繰り返します。
• 発生の深さ：口内炎は粘膜の浅い層の炎症ですが、フィステルは顎の骨の奥深くに存在する感染源から生じています。