下気道とはどこの部位？長引く咳の正体と肺炎・気管支炎の違いを徹底解説

下気道とはどこの部位？長引く咳の正体と肺炎・気管支炎の違いを徹底解説についての疑問解決ガイドをご紹介します。

下気道に炎症が疑われる場合、医療機関では詳細な問診と聴診（ラ音と呼ばれる異常呼吸音の有無の確認）から始まります。診断を確定させるため、胸部レントゲン検査・胸部CT検査・血液検査（CRP値や白血球数の確認）・喀痰培養検査・各種迅速抗原検査が組み合わされます。

治療アプローチは、原因となる病態によって厳密に使い分けられます。

① 抗菌薬・抗ウイルス薬の適切な投与：細菌性肺炎に対しては原因菌に応じた抗生物質が処方されます。マイコプラズマにはマクロライド系やレスピラトリーキノロン系などが選択されますが、耐性菌の動向を鑑みた専門的判断が必要です。一方、ウイルス性気管支炎には原則として抗菌薬は無効です。

② 気道狭窄を解除する吸入療法：気管支が収縮して呼吸が苦しい場合、吸入ステロイド薬（ICS）や長時間作用性β2刺激薬（LABA）、抗コリン薬（LAMA）などの吸入薬を用い、気道の炎症を鎮めて空気の通り道を広げます。

③ 去痰薬・鎮咳薬による対症管理：痰の粘度を下げて排出しやすくする去痰薬の併用が基本です。なお、細菌やウイルスを体外に出す防御反応を妨げないよう、強い中枢性鎮咳薬の安易な連用は避けられる傾向にあります。