鼻漏とは単なる鼻水か？止まらない原因と2026年最新治療の全貌

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鼻漏を取り巻く治療体系は、近年の免疫学および内視鏡外科学の進展によって大きな転換点を迎えている。かつては抗ヒスタミン薬や抗生剤の内服、あるいは根治の難しい再発手術に頼らざるを得なかった難治性症例に対し、鼻漏治療法2026年最新情報として革新的な選択肢が定着している。

第一に挙げられるのが、指定難病でもある好酸球性副鼻腔炎に対する「分子標的薬（抗体製剤）」の臨床応用拡大だ。IL-4やIL-13の受容体を阻害するデュピルマブをはじめとするバイオテクノロジー製剤は、Th2型免疫炎症をピンポイントで遮断する。これにより、従来のステロイド治療では抑えきれなかった難治性の粘稠鼻漏や鼻茸の劇的な縮小、失われていた嗅覚の劇的な回復が報告されている。

外科的アプローチにおいても、3次元ナビゲーションシステムを連動させた「内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）」が進化を遂げている。病変部のみをミリ単位で削開し、自然孔を安全に拡大して換気・排泄ルートを再建する低侵襲手術が標準化した。さらに、血管運動性鼻炎や重症アレルギー性鼻炎で水様性鼻漏がコントロールできない患者に対しては、内視鏡下に鼻腔内の分泌腺を司る神経を選択的に遮断する「後鼻神経切断術」が高周波機器や凍結手術器の進歩により、短期間の入院または日帰り手術で安全に実施されるケースが増加している。