なぜ手術中に早口言葉?脳外科の「覚醒下手術」が言葉を守る驚きの理由
なぜ手術中に早口言葉?脳外科の「覚醒下手術」が言葉を守る驚きの理由について知っておくべき 注意点を厳選して解説いたします。
手術中に患者が行うタスクは、早口言葉だけにとどまりません。切除予定部位の脳組織がどのような機能を担っているかを特定するため、術中脳機能マッピングと呼ばれる電気刺激検査が並行して実施されます。
執刀医が微弱な電流を流す電極ペン先で脳表面や神経線維束にそっと触れながら、専任の言語聴覚士が患者の目の前にタブレット端末でイラストを次々と提示します。「これは何ですか?」という問いに対し、患者が「リンゴ」「時計」と答えている最中、特定の箇所に電流が触れた瞬間にピタッと声が出なくなる現象(スピーチ・アレスト)が起こります。これによって「ここは発語を司る極めて重要な神経であるため、絶対に切除してはならない」と即座に判明します。
さらに世界中の医療現場では、患者の職業やアイデンティティに合わせた驚くべきタスクが課されるケースがあります。
- プロのバイオリニストやギタリスト:指先の繊細な感覚や複雑な運動パターンが失われないよう、手術室内に持ち込んだ楽器を実際に演奏させながら手術を進行。
- オペラ歌手や声楽家:音程の微細なコントロールや発声筋肉の協調性を確認するため、意識を覚醒させた状態で実際にアリアを歌唱。
- 多言語話者(バイリンガル):母国語と第二外国語で脳の活性領域が異なる場合があるため、英語と日本語を交互に切り替えて質問。
単に「命を救う」だけでなく、術後も「その人らしく働き、生きられるか」を守るために、極限までパーソナライズされた検査が行われているのが最前線の現場です。