カフアシストとは?仕組み・設定圧から保険適用や禁忌まで徹底解説
カフアシストとは?仕組み・設定圧から保険適用や禁忌まで徹底解説の真相や最新動向に迫る! 専門的な視点でご紹介しています。
強力な気道内圧変化を伴うため、不適切な使用は重大な事故につながります。事前にカフアシストの禁忌を厳格に除外しなければなりません。
【絶対的・相対的禁忌】
- 未治療の気胸または縦隔気腫(既往含む):肺胞内圧の上昇により病状が悪化・再発する危険性。
- 重篤な肺気腫・ブラ(肺嚢胞):気圧外傷(バロトラウマ)による肺破裂リスク。
- 活動性の肺出血・喀血:血管損傷を悪化させる懸念。
- 血行動態の不安定:胸腔内圧上昇に伴う静脈還流量低下で急激な低血圧を招く恐れ。
- 鼓膜穿孔・耳鼻科領域の急性期病変:耳管を経由した圧負荷による耳痛・損傷。
また、注意すべきカフアシストの副作用として、換気過多によるふらつき、急激な胸腔内圧変化に伴う迷走神経反射(徐脈や血圧低下)、胃への送気による腹部膨満や嘔吐・誤嚥が挙げられます。食事直後の施行を避け、食後最低1時間以上経過してから実施することが鉄則です。