歩行器の種類と失敗しない選び方｜室内・屋外用や介護保険の基準

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歩行器はフレームの可動方式や支持方法によって大きく4つの系統に分かれます。利用者の上肢（腕・手首）の筋力や認知機能、使用場所に合わせて選択することが基本原則です。

① 固定型歩行器
車輪を持たないコの字型のアルミフレーム構造です。利用者が両手でフレームを持ち上げて前方に置き、それを支えに足を一歩進める動作を繰り返します。床との接地面がゴム脚で完全に静止するため、四肢への体重負荷を強力に支えられます。両手で均等に持ち上げる握力と腕力が必要となります。

② 交互型歩行器
左右のフレームが独立して前後に可動するタイプです。右側のフレームを出して左足を進め、次に左側のフレームを出して右足を進めるという、人間の自然な歩行運動に連動して移動できます。固定型歩行器と交互型歩行器を比較した場合、交互型は器具全体を持ち上げる必要がないため、腕の筋力がやや衰えている方でも前進しやすいメリットがあります。

③ 四輪・キャスター付き歩行器（歩行車）
フレームの脚部に3〜4個の車輪が装着されたタイプです。地面から持ち上げることなくスムーズに押し進めることができます。屋外用として広く普及しており、ハンドルを握って歩くだけでなく、手元ブレーキや座面が標準装備されているモデルが主流です。

④ 前腕支持型歩行器
手首の関節が痛むリウマチ患者や、握力が著しく低下してハンドルを握り続けられない方に適したタイプです。肘から手首までの「前腕部」をクッション性のあるパッド面に乗せ、上半身全体を預けながら押し進めます。前腕支持型歩行器の特徴は、腕の力に頼らず体幹を安定させられる点にあり、重度の歩行障害やパーキンソン病などのリハビリ現場で多用されています。