膀胱結石の初期症状と痛みのサイン｜排尿痛・血尿の原因と最新治療法

膀胱結石の初期症状と痛みのサイン｜排尿痛・血尿の原因と最新治療法の最新情報をご紹介します。専門的な知識がチェックできます。

膀胱結石は、腎臓で作られた小さな結石が尿管を通って膀胱に落ちてくる「下降結石」と、膀胱内で尿が停滞して成分が結晶化する「原発性膀胱結石」の2種類に大別されます。成人における発症の多くは後者であり、その背景には尿の排出がスムーズにいかない「排尿障害（尿閉・残尿）」が存在します。

発症要因には顕著な男女差が存在します。臨床データにおいても膀胱結石患者の約9割以上を男性が占めており、その構造的・病理的要因は以下の通りです。

• 男性の場合（前立腺肥大症との密接な関連）：加齢に伴い肥大した前立腺が尿道を圧迫すると、排尿後も膀胱内に常に尿が溜まる「残尿」が生じます。淀んだ水に沈殿物が生じるのと同様に、尿中のカルシウムや尿酸、リン酸マグネシウムアンモニウムが濃縮・結晶化し、雪だるま式に巨大な結石へと成長します。
• 女性の場合（尿路感染症や骨盤臓器脱）：女性は尿道が短いため前立腺肥大のような機械的閉塞は稀ですが、膀胱瘤（骨盤底筋の緩みで膀胱が膣側に下垂する状態）や慢性の膀胱炎、過去の手術による異物の露出などが核となり結石が形成されます。
• 共通のリスク因子：糖尿病による神経障害や脊髄損傷によって膀胱が正常に収縮しなくなる「神経因性膀胱」、長期の尿道カテーテル留置、極度の水分不足などが発症リスクを劇的に押し上げます。