神経内科と脳神経内科の違いとは?名称変更の真相と診療科の選び方
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脳や神経に関わる診療科は名称が似通っており、一般読者にとって最も迷いやすい領域です。それぞれの守備範囲とアプローチの違いを整理しました。
診療科名主な対象疾患・症状治療の主力アプローチ選び方の目安脳神経内科
(旧:神経内科)脳梗塞、パーキンソン病、認知症、ALS、頭痛、しびれ、めまい、筋ジストロフィー薬物療法、点滴、リハビリテーション、生活指導(内科的治療)手足が動かしにくい、震える、ろれつが回らない、原因不明のしびれ脳神経外科くも膜下出血、脳出血、脳腫瘍、頭部外傷、慢性硬膜下血腫開頭手術、血管内カテーテル治療、ガンマナイフ(外科的治療)激しい突然の頭痛、頭を強く打った、手術適応が疑われる病変精神科
(精神神経科)うつ病、双極性障害、統合失調症、適応障害、強迫性障害、不眠症抗うつ薬・抗不安薬等の投薬、精神療法、カウンセリング気分の落ち込み、強い不安、幻覚・幻聴、感情のコントロール不能心療内科過敏性腸症候群、胃潰瘍、緊張型頭痛、心因性発熱(ストレス起因の身体症状)内科的身体治療と心理療法の併用ストレスで胃が痛む、動悸がする、検査で身体に異常が出ない不調
上記のように、「器質的な障害(脳や神経の物理的な壊変・変性)」を薬で治すのが脳神経内科であり、メスやカテーテルで物理的に修復するのが脳神経外科です。一方で、「心や精神の働き」にアプローチするのが精神科・心療内科という明確な境界線が引かれています。