小脳梗塞リハビリ完全ガイド｜ふらつき改善の目安と自主トレ・最新回復法

今注目を集めている 小脳梗塞リハビリ完全ガイド｜ふらつき改善の目安と自主トレ・最新回復法について、多角的な視点を整理して公開しています。

退院後の生活や病室での隙間時間において、患者自身が主体的に取り組む「自主トレ」は後遺症改善のスピードを加速させます。小脳失調に対するリハビリテーションメニューの基本は、「視覚によるフィードバック」「ゆっくりとした正確な反復」「重心位置の認識」です。

1. 協調性を高めるフレンケル体操（四肢の失調改善）

フレンケル体操は、運動失調症のために考案された体系的なリハビリメニューです。目で手足の動きをしっかりと見ながら、狙った位置へ正確に手足を動かします。

• 踵・脛（かかと・すね）テスト運動：仰向けに寝た状態で片脚を持ち上げ、反対側の膝に踵を乗せます。そこから足首に向かって脛の上をゆっくり滑らせ、再び膝まで戻します。左右各10回行います。
• 的当てリーチ訓練：テーブルの上に置いた目印（シールやカップ）に対し、指先をブレずにまっすぐ伸ばしてタッチする動作を繰り返します。

2. 前庭代償を促すめまいリハビリ体操（平衡感覚の再獲得）

小脳や脳幹のダメージに伴うめまい・ふらつきには、視線と頭部を連動させる前庭リハビリテーションが極めて効果的です。

• 視線固定ヘッドムーブ：腕を前に伸ばして親指を立て、その爪をじっと見つめたまま、頭だけを左右・上下にゆっくり振ります（1セット20往復）。
• 追従性眼球運動：頭を動かさずに固定し、左右・上下に動く指先を目だけで追いかけます。

3. 転倒を防ぐ立位バランストレーニング

歩行時のふらつきを改善するには、抗重力筋を刺激しつつ足裏の感覚入力を高める訓練が欠かせません。必ず壁や手すり、背もたれのある椅子のそばで行い、転倒防止を最優先してください。

• タンデム立位（つぎ足立ち）：右足のつま先に左足のかかとをピタリとくっつけ、一直線に並んで立ち、バランスを10〜20秒保持します。足を前後入れ替えて同様に行います。
• その場足踏み運動：手すりに軽く手を添え、太ももをしっかり高く上げながら、ゆっくり一定のリズムで足踏みをします。