鼻の穴の中にニキビ？激痛の正体「めんちょう」と正しい治し方

鼻の穴の中にニキビ？激痛の正体「めんちょう」と正しい治し方の詳細について、最新情報を基に徹底解説します。

鼻腔周辺に生じる赤みや腫れを「すべてニキビ」と一括りにしてしまうのは、適切な初動対処を遅らせる最大の原因となります。毛穴の常在菌であるアクネ菌が皮脂の詰まりを足がかりに増殖する「尋常性ざ瘡（一般的なニキビ）」と、鼻の穴に多発する細菌感染症とでは、原因菌も組織の破壊深度も全く異なります。

鼻腔付近で生じる炎症疾患は、進行度と侵襲範囲によって明確に分類されます。毛穴の浅い部分に限定された細菌感染を「毛嚢炎（毛包炎）」と呼び、これが鼻前庭全体のびらんや亀裂を伴って皮膚炎化した状態を「鼻前庭炎」と診断します。そして、感染が毛穴の奥深くにある皮下組織や軟骨膜にまで達し、高度の化膿と壊死を伴う限局性炎症となったものを「せつ（癤）」、それが顔面の中央部に生じたケースを俗称として「めんちょう（面疔）」と呼びます。

以下の比較表は、鼻腔周辺に生じる代表的な4つの病態について、その臨床的特徴と識別基準をまとめたものです。

疾患・病態名主な原因菌・発生深度臨床症状・痛みの質推奨される初期対応・治療尋常性ざ瘡
（一般的なニキビ）アクネ菌
皮脂腺の詰まりが起点軽度の圧痛・違和感
鼻の穴の深部には稀患部の清浄保持、アクネ菌対応外用薬、ビタミン補給毛嚢炎（毛包炎）黄色ブドウ球菌など
毛根（毛包）の浅い層中央に小さな膿点
触れるとチクチク痛む抗生物質軟膏の局所塗布、患部の絶対安静鼻前庭炎ブドウ球菌の複合感染
鼻前庭の広範な皮膚層発赤、かさぶた、亀裂
持続的な灼熱感と痛み抗菌軟膏・ステロイド配合剤の慎重使用、耳鼻咽喉科処置めんちょう（面疔）
※深在性毛包炎・癤毒性の高い黄色ブドウ球菌
軟骨膜・皮下深部組織硬いしこり、鼻全体の腫脹
激しい拍動痛、発熱【要受診】内服・点滴用抗生物質の全身投与、切開排膿

鼻の中に硬いしこりが生じ、赤みが小鼻の外側や鼻の頭にまで波及している場合、それはすでに単なる毛嚢炎の枠を超え、組織深部まで炎症が及んだ「めんちょう」へと重症化しているシグナルです。自力での軽快を待つ段階は過ぎており、速やかな医療介入が求められます。