背中の左側の痛みが続く原因とは？放置厳禁の内臓疾患と受診目安

背中の左側の痛みが続く原因とは？放置厳禁の内臓疾患と受診目安の基礎知識と応用に迫る! わかりやすい言葉でご紹介しています。

自身が感じている痛みが日常的な筋疲労なのか、それとも即座に医療機関へ向かうべき内臓の異変なのかを判断するため、臨床現場で用いられる判別指標を以下の比較表にまとめました。

病態・疾患群痛みの特徴・発生タイミング随伴症状・身体反応緊急度と受診診療科すい臓疾患
（急性・慢性膵炎、膵臓がん）左肩甲骨下部〜背部中央を貫通する持続的鈍痛。飲酒・脂っこい食事後に悪化。前屈位で軽減。上腹部痛、急激な体重減少、食欲不振、黄疸（皮膚や白目が黄色い）、尿の濃色化。【高〜超高】
消化器内科を早期受診心血管疾患
（狭心症、心筋梗塞、大動脈解離）締め付け感、圧迫痛。大動脈解離では「背中をバットで殴られたような」「引き裂かれるような」激痛が移動。左肩・顎への放散痛、冷や汗、息切れ、血圧急変、意識混濁。【極めて高（命の危機）】
直ちに119番（救急車要請）胃・十二指腸疾患
（胃潰瘍、逆流性食道炎）みぞおちから左背部にかけての重い痛み。空腹時や食後2〜3時間後に顕著。胸やけ、胃もたれ、呑酸（酸っぱい液体が上がる）、黒色便（タール便）。【中〜高】
消化器内科を受診腎・尿路系疾患
（腎結石、急性腎盂腎炎）左側の腰上部〜背部下部にかけての差し込むような激痛（周期的に波がある）。血尿、頻尿、排尿時痛、腎盂腎炎では38度以上の高熱・悪寒・戦慄。【高】
泌尿器科を受診（発熱時は救急）筋骨格・神経系
（筋筋膜性疼痛、肋間神経痛）体を捻る、深呼吸、咳、患部を指で押すと痛みが再現。体位変換で増減。局所の圧痛点、筋肉の硬直。帯状疱疹の場合は数日後に皮膚の赤み・水疱。【低〜中】
整形外科・皮膚科を受診

内臓疾患と筋肉痛の見分け方において最も重要な境界線は、「体の動きに連動するかどうか」です。身体を前後左右に倒したり腕を回したりして痛みが明確に変化する、あるいは指で押すと「まさにそこが痛い」と特定できる場合は、筋筋膜性のトラブルである公算が高くなります。反対に、どのような姿勢をとっても痛みが変わらず一定に続く場合や、安静にして横たわっている夜間に疼くような痛みは、内臓由来の危険信号と判断すべきです。