フォルクマン拘縮とは？骨折後の激痛と見逃せない5つの初期症状

フォルクマン拘縮とは？骨折後の激痛と見逃せない5つの初期症状の真相や最新動向に迫る! わかりやすい言葉で紐解きます。

フォルクマン拘縮の引き金となる要因は、大きく「体内からの圧力上昇（内圧亢進）」と「体外からの締め付け（外圧迫）」の2つに分類されます。なかでも臨床現場で最も高頻度に見られるのが、成長期の子どもに多発する上腕骨顆上骨折です。

遊具からの転落やスポーツ中の転倒などで肘の関節直上を骨折すると、骨折端が前腕へと血液を送る上腕動脈や正中神経・橈骨神経を直接圧迫・損傷することがあります。加えて、小児は組織の腫れが急速に進行しやすいため、前腕区画内の圧力が一気に跳ね上がります。

もう一つの代表的な原因が、ギプスやシーネ（副木）、包帯の過度な圧迫です。骨折整復後の固定がきつすぎたり、固定後に患部が急激に腫れ上がったりすることで、血管が外側から締め付けられて深刻な血流障害を引き起こします。その他、前腕の強い打撲（クラッシュ症候群）や動脈損傷、長時間の腕の圧迫なども発症の引き金になります。