【完全版】神経支配領域とデルマトームの違いは？臨床で役立つ3つの要点

【完全版】神経支配領域とデルマトームの違いは？臨床で役立つ3つの要点に関する疑問や疑問点を徹底的にまとめました。詳細を読もうことができます。

両者の違いを曖昧にしたまま覚えると、実際の症状と教科書の記述が一致せず混乱を招きます。脊髄から出る31対の脊髄神経根が皮膚の特定帯状エリアを司るデルマトームに対し、末梢神経は複数の神経根から合流した線維が個別の筋や皮膚へと伸びています。

主な重要ランドマークおよび代表的な末梢神経の担当領域を以下の比較表に整理しました。

区分・神経名詳細・主な支配領域代表的な感覚ランドマーク編集部の見解・評価ポイントC6（第6頸神経根）前腕外側〜母指・示指の皮膚感覚母指（親指）先端部頚椎症で最も障害されやすい領域の一つ。上腕二頭筋反射の低下と連動。C8（第8頸神経根）前腕内側〜環指内側・小指の皮膚感覚小指先端部尺骨神経麻痺との鑑別が必要。前腕内側の感覚障害有無が識別キー。正中神経（末梢）手掌側の母指〜環指橈側半分、示指・中指背側先端示指（人差し指）腹側手根管症候群の好発部位。手首より中枢側に症状が及ばない点が特徴。L5（第5腰神経根）下腿外側〜足背、第1〜3趾の感覚足背中央・母趾背側腰椎椎間板ヘルニアの好発部位。母趾背屈筋力の低下を伴いやすい。坐骨神経（末梢）大腿後面、下腿〜足部の広範囲（脛骨・総腓骨神経へ分枝）大腿後面の放散痛人体最大の末梢神経。梨状筋症候群など臀部での絞扼も頻発する。