高張性脱水とは？命に関わる原因や低張性脱水との違いと輸液治療を解説

高張性脱水とは？命に関わる原因や低張性脱水との違いと輸液治療を解説について分かりやすく解説いたします。専門家の見解をチェックしてください。

Q1：高張性脱水と熱中症はどのような関係があるのですか？
A1：熱中症の重症病態として高張性脱水が合併することが非常に多くあります。猛暑下で体温を下げるために大量の汗をかいた際、汗に含まれる塩分よりも水分が過剰に失われることで発症します。特に喉の渇きを感じにくい高齢者がエアコンを使用せずに高温環境に留まると、典型的な高張性脱水型熱中症へと進展します。

Q2：低張性脱水と高張性脱水を見分ける家庭でのチェック方法はありますか？
A2：家庭での完全な判別は血液検査が必須ですが、目安となる特徴があります。「激しい口渇感がある」「体温が高く皮膚が熱い」「初期には血圧が下がりにくい」場合は高張性脱水の疑いが濃厚です。一方、下痢や嘔吐が先行し、「喉の渇きがあまりないのに脈が速く立ちくらみがする」「手足が冷たく皮膚がしわしわになる」場合は低張性脱水が疑われます。いずれにしても意識障害を伴う場合は迷わず救急車を呼んでください。

Q3：経口摂取ができる場合、自宅では何を飲ませるのが最も安全ですか？
A3：意識が清明で誤嚥の危険がなく、自力で飲める軽症の高張性脱水であれば、塩分濃度の高い飲料ではなく「普通の水」や「薄い麦茶」を少しずつ頻回に摂取させるのが基本です。一度に大量の真水を飲むと血液が急激に薄まり危険なため、コップ半分程度（100mL前後）を15〜20分おきにゆっくりと飲ませ、全身状態を観察してください。