退院支援指導加算の算定要件と点数｜現場の算定漏れ防止策を徹底解説

退院支援指導加算の算定要件と点数｜現場の算定漏れ防止策を徹底解説の特集記事を解説します。役立つ情報が詰まっています。

算定漏れや返還リスクを防ぐうえで最大の関門となるのが、「入院後7日以内（加算1の場合は原則3日以内スクリーニング）」の期日管理と計画書の策定プロセスです。実務では以下の3ステップを確実に踏む必要があります。

① スクリーニング（退院困難要因チェックリストの活用）
入院決定時または入院後速やかに、独居高齢者、認知機能低下、褥瘡・処置管理の必要性、虐待や経済的困窮など、あらかじめ定められた基準に基づき退院困難リスクの有無を抽出します。

② 退院支援計画書の作成と患者・家族への説明・同意
抽出された課題をもとに、主治医、看護師、ソーシャルワーカーが共同で「退院支援計画書」を起草します。推定される退院先、必要な介護保険サービス、退院に向けた具体的スケジュールを記載し、患者またはその家族に説明して署名（同意）を得たうえでカルテに保管します。

③ 継続的なモニタリングと多職種カンファレンスの開催
状態変化に応じて支援方針を適時見直し、退院に向けた多職種カンファレンスを院内外の関係者と実施します。