長谷川式認知症スケールは何点以下で疑い？Mmse違いと判定の真相

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認知機能のスクリーニングにおいて、長谷川式と並んで頻繁に使われるのが国際的標準検査である「MMSE（Mini-Mental State Examination）」です。どちらも30点満点ですが、検査の思想と測定対象には明確な差異が存在します。

比較項目改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）MMSE（ミニメンタルステート検査）現場の選定基準・臨床的見解カットオフ値20点以下（30点満点）23点以下または24点以下（30点満点）MMSEの方がカットオフ値が高めに設定されている検査の構成言語的コミュニケーション主体の9項目言語、動作指示、書字、図形模写など11項目長谷川式は道具不要・口頭のみでベッドサイド実施可能得意とする検出領域記憶力（特に短期記憶・遅延再生）、言葉の流暢性視空間認知、構成失行、言語理解・指示遂行アルツハイマー型は長谷川式、脳血管性・レビー小体型はMMSEが鋭敏所要時間・負担感約5分〜10分（机や筆記用具が不要）約10分〜15分（筆記用具・用紙が必要）高齢者の疲労度・身体的制約に応じて使い分けられる

日本国内の日常診療では、問診室やベッドサイドで手軽に実施できる長谷川式が広く選ばれています。一方で、海外の治験データと照合する場合や、脳卒中後の高次脳機能障害・レビー小体型認知症に見られる視空間認知の崩れを評価したい局面では、図形模写を含むMMSEが併用されます。