目に黒い点が見える原因とは？飛蚊症と網膜剥離の境界線と受診目安

目に黒い点が見える原因とは？飛蚊症と網膜剥離の境界線と受診目安について知っておくべき ポイントを分かりやすく解説いたします。

眼球の内部は、大部分がゼリー状の透明な組織である「硝子体（しょうしたい）」で満たされています。通常、外から入ってきた光はこの硝子体を通過して網膜に像を結びますが、何らかの理由で硝子体内部に濁りが生じると、その影が網膜に投影され、本人の視界には「黒い点」「糸くず」「蚊のような浮遊物」として認識されます。これが飛蚊症（ひぶんしょう）と呼ばれる現象の正体です。

一口に「目に黒い点が見える病気」と言っても、治療を要さない生理的変化から、一刻を争う重篤な疾患まで原因は多岐にわたります。

• 生理的飛蚊症・後部硝子体剥離：加齢に伴い硝子体が収縮し、網膜から剥がれる過程で生じる線維の濁り。40代後半から60代にかけて自然発生率が上昇します。
• 網膜裂孔・網膜剥離：硝子体が網膜を強く引っ張ることで網膜に裂け目（裂孔）ができ、そこから網膜が剥がれていく病態。放置すると恒久的な視力障害や失明に至ります。
• 糖尿病網膜症・網膜静脈閉塞症：血管障害により硝子体内部へ血液が漏れ出す「硝子体出血」を引き起こし、黒い影やススが降るような見え方をもたらします。
• 加齢黄斑変性：網膜の中心部である黄斑に異常な新生血管が発生し、視界の中心が暗く見える、歪むなどの重篤な症状を引き起こします。
• ぶどう膜炎：眼球内部に炎症が起き、白血球やタンパク質が硝子体に滲出することで浮遊物が生じます。