完全房室ブロックとは？突然死を防ぐ前兆と心電図・治療を徹底解説

完全房室ブロックとは？突然死を防ぐ前兆と心電図・治療を徹底解説について詳しく解説いたします。最新の情報をお届けします。

Q1：ペースメーカーの手術をすると、日常生活や電化製品の使用に大きな制限がつきますか？
A1：最新のペースメーカーは電磁波に対するシールド性能が極めて高いため、IH調理器やスマートフォン、電子レンジなどの一般的な家電製品は通常通り使用できます（スマートフォンは植え込み部位から15cm以上離して通話することが推奨されます）。空港の金属探知機通過時に「手帳」を提示する必要がある点や、一部の強力な磁場（高圧電線直下や一部の体組成計）を避ける配慮は必要ですが、デスクワークや散歩、旅行、ゴルフなど、術前とほぼ変わらない快適な生活を取り戻すことができます。

Q2：健康診断で「完全房室ブロックの疑い」と書かれましたが、全く自覚症状がありません。放置しても大丈夫でしょうか？
A2：絶対に放置してはいけません。完全房室ブロックは、たとえ現在自覚症状がなくても「ある日突然、補充調律が止まって失神する」「入浴中や運転中に突然死する」リスクを常に孕んでいます。ガイドライン上も無症状であっても心停止のリスクが高ければペースメーカーの絶対適応とされており、一見元気に見えても心臓は限界近くでバックアップを回している状態です。速やかに循環器内科の専門医を受診し、24時間ホルター心電図や心エコー検査を受けてください。

Q3：高齢の家族が急に立ちくらみで倒れました。てんかんや脳梗塞、熱中症との見分け方はありますか？
A3：アダムス・ストークス症候群による失神の際立った特徴は、「倒れる直前まで普通に話していたのに急にバタッと意識を失う（前兆が乏しい）」「顔面が蒼白になる」「心拍が再開すると1分程度で何事もなかったかのように意識が鮮明に戻る」という点です。てんかんのような長い痙攣の後のもうろう状態や、脳梗塞のような半身麻痺・言語障害が残らないことが特徴です。倒れた直後に手首で脈を触れ、脈が極端に遅い（1分間に30回程度）、あるいは脈が触れない時間があった場合は、心臓由来の失神を強く疑って迷わず救急車を呼んでください。