アドソンテストのやり方と陽性基準｜腕のしびれと胸郭出口症候群の真相

アドソンテストのやり方と陽性基準｜腕のしびれと胸郭出口症候群の真相を実践するための具体的なステップをまとめします。

アドソンテストは、首の筋緊張を高める姿勢を取らせることで、鎖骨下動脈の血流変化や神経症状の誘発を観察する理学療法誘発テストです。正確な手技を踏まない場合、誤った判定につながるため、手順の厳密さが求められます。

検査は基本的に検査者（医師や理学療法士）と被検者の1対1で、以下のステップに沿って実施されます。

1. 基本姿勢の確保：被検者は椅子に背筋を伸ばして深く腰掛け（端座位）、両腕は力を抜いて自然に大腿部へ下ろします。
2. 安静時脈拍の確認：検査者は被検者の手首にある橈骨動脈（親指側の手首の腱の外側）に指を当て、安静時の拍動の強さとリズムを把握します。
3. 頸部の回旋と後屈：被検者に首を症状のある側（患側）へ最大限回旋させ、そのまま軽く上を向くように後屈（伸展）させます。
4. 深吸気と息止め：その姿勢を保ったまま大きく深く息を吸い込ませ、数秒間息を止めさせます。
5. 拍動変化と自覚症状の評価：息を止めている間の橈骨動脈の拍動状態を触知し、同時に腕や手指にしびれ・放散痛が生じていないかを確認します。

判定における陽性基準は、深吸気時に橈骨動脈の拍動が明らかに減弱または完全に消失すること、あるいは首を向けた側の腕から手指にかけていつものしびれ・だるさ・痛みが誘発・増悪することです。血管性の圧迫が強い場合は脈拍の減弱が顕著に現れ、神経性の圧迫が優位な場合は手指のピリピリ感や放散痛が強く訴えられます。