首のしこりは悪性リンパ腫？痛くないのは危険！写真で見る初期症状と見分け方

首のしこりは悪性リンパ腫？痛くないのは危険！写真で見る初期症状と見分け方についての最新情報を徹底解説します。

悪性リンパ腫は白血球の一種であるリンパ球ががん化する血液疾患であるため、局所のふくらみだけでなく全身に影響を及ぼします。悪性リンパ腫の初期症状と首のしこりが連動して現れる際、医学的に「B症状」と呼ばれる極めて重要な3大兆候が存在します。

首の腫れと発熱・寝汗・体重減少の関連性は深く、以下の3徴候が重なっている場合は一刻を争う受診サインです。

• 原因不明の発熱：感染症の兆候がないにもかかわらず、38度前後の熱が上がったり下がったりを繰り返す。
• 寝汗（夜間盗汗）：エアコンの効いた部屋であるにもかかわらず、夜中に寝間着やシーツを交換しなければならないほどびっしょりと汗をかく。
• 意図しない急激な体重減少：ダイエットや食事制限をしていないのに、半年間で体重が10％以上（または1ヶ月で5％以上）落ちる。

さらに警戒すべきは、悪性リンパ腫の進行速度と大きさの変化のバリエーションです。悪性リンパ腫には100種類以上の病型が存在し、大きく「低悪性度（インドレント）」と「中高悪性度（アグレッシブ）」に大別されます。

濾胞性リンパ腫に代表される低悪性度タイプは、数ヶ月から年単位の時間をかけてゆっくりとしこりが大きくなります。「半年前からあるけれど大きさが変わらないから良性だろう」と高をくくっていたところ、年単位の精密検査で低悪性度リンパ腫と判明する症例は日常茶飯事です。一方で、日本人に最も多い「びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）」などの中高悪性度タイプは、わずか2〜3週間の間に小豆大からピンポン球大へと急速に増大します。

加えて、解剖学的に極めて危険度が高いのが鎖骨の上のしこりと悪性腫瘍の疑いです。首の根元、特に左側の鎖骨のくぼみ（鎖骨上窩）にあるリンパ節は全身のリンパ液が静脈へと合流する要所であり、ここに触れるしこりは「ウィルヒョウの転移リンパ節」と呼ばれ、悪性リンパ腫のみならず胃がんや肺がん、食道がんなどの進行がんが転移している確率が跳ね上がります。鎖骨のすぐ上に硬いグリグリを自覚した場合は、痛みが一切なくても即座に専門病院へ駆け込むべきです。