排卵誘発剤の副作用を徹底検証！Ohss初期症状・太る理由と確率の真相

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排卵誘発剤を使用する上で、医師が最も警戒し管理に注力するのが卵巣過剰刺激症候群（OHSS）です。卵巣が過剰に刺激されることで複数の卵胞が急激に発達し、卵巣の腫大とともに血管透過性が亢進して腹水や胸水が溜まってしまう病態を指します。

OHSSは軽症であれば自然に軽快しますが、重症化すると血液濃縮による血栓症や腎不全などを引き起こす恐れがあります。見逃してはならない初期症状は以下の通りです。

・下腹部の強い張りや痛み（ズキズキとした痛みや圧迫感）
・1日で1kg以上の急激な体重増加（体内に水分が滞留するため）
・激しい喉の渇きと尿量の目に見える減少
・吐き気や胃のつかえ感・呼吸の浅さ

発症確率としては、内服薬単独の場合は軽症を含めても約5%以下と比較的稀ですが、hMG注射を使用した場合や、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の傾向がある方は発症リスクが10〜20%程度まで跳ね上がります。少しでも異変を感じた際は「次の診察日まで我慢する」のではなく、即座に主治医へ連絡する判断が求められます。

また、もう一つの重大なリスクが多胎妊娠（双子や三つ子）です。自然妊娠での多胎確率は約1%前後ですが、クロミッド服用時は約4〜8%、hMG注射を用いた強い刺激周期では15〜20%近くまで上昇します。多胎妊娠は早産や母体合併症のリスクを高めるため、超音波検査で育っている卵胞数を細かく確認しながら治療を進めることが不可欠です。