サイトメガロウイルス陽性だった時の真実｜胎児への影響と検査の全貌
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スクリーニング検査から確定診断に至るまでには、精度の異なる複数の検査をステップワイズに組み合わせます。日本産科婦人科学会などの診療指針や母子感染専門外来で用いられる主要な検査プロトコルを一覧で比較します。
検査種別詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価IgG抗体検査過去の感染歴を判定。成人陽性率50〜70%。陰性者は妊娠中の初感染ハイリスク群。カットオフ値以上で陽性（自費健診で2,000〜4,000円程度）陽性であれば過度なパニックは不要。陰性の場合は妊娠中の衛生管理の徹底が必須となる。IgM抗体検査初感染の指標。ただし数ヶ月〜1年以上陽性が持続する例や偽陽性が30%以上存在。インデックス値1.2以上で陽性（単独では感染時期を確定不可）スクリーニングの第1関門。陽性でも直ちに確定とは捉えず、アビディティ検査へ進む指標とする。IgGアビディティ検査抗体の結合力（成熟度）を測定。High Avidity（高値）なら3〜4ヶ月以上前の感染と断定。低値（初感染疑い）、境界値、高値（安全域）。自費約5,000〜15,000円妊娠初期に高値が確認できれば、妊娠中の初感染をほぼ否定できる決定打となる最重要検査。羊水PCR検査羊水中のウイルスDNAを検出。胎児感染の有無を確定（感度90%以上、特異度ほぼ100%）。妊娠20〜21週以降に実施。自費約10万〜15万円（施設による）侵襲的処置のため、母体初感染が濃厚かつ週数要件を満たした段階で夫婦の合意のもと選択される。
