自己愛性人格障害の行く末｜晩年に自滅し孤立する理由と老後の現実
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周囲からの賞賛が得られなくなったとき、彼らの心理には何が起きるのでしょうか。精神分析学で「自己愛憤怒（Narcissistic Rage）」と呼ばれる激しい感情の暴発が頻発するようになります。「自分が正当に評価されないのは、周りが無能だからだ」「誰かが自分を陥れようとしている」というパラノイア（被害妄想）的な思考に囚われ、攻撃性を身近な人々へ撒き散らすようになります。
この段階で加速するのが自己愛性人格障害の自滅のシナリオです。自尊心の崩壊に耐えきれず、わずかに残った家族や介護従事者、近隣住民に対して理不尽な怒りをぶつけ、暴言や嫌がらせをエスカレートさせます。その結果、決定的な孤立を自ら招き寄せる悪循環に陥ります。
実際に取材した民生委員の証言によると、地域社会でトラブルを頻発させる高齢者のなかに、この病理を抱えたケースが顕著に見られます。「かつての社会的栄光を誇示し、支援の手を差し伸べるボランティアやヘルパーを『見下された』と怒鳴り散らし、すべての公的サービスから敬遠されてゴミ屋敷の中で孤立無援になる」という事例は決して珍しくありません。自己愛性人格障害の老後が悲惨と評される背景には、支援や善意すらも自尊心を脅かす脅威と見なして自ら拒絶してしまう悲劇的な防衛機制が存在しています。
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