トレンデレンブルグ徴候と歩行の真実｜デュシェンヌとの違いと臨床評価

トレンデレンブルグ徴候と歩行の真実｜デュシェンヌとの違いと臨床評価の詳細解説をお届けします。役立つ情報が満載です。

臨床評価や試験対策を円滑に進めるため、力学的な特徴、評価肢位、鑑別ポイントを構造化して整理しました。

徴候・テスト名観察される主要な現象力学的メカニズム・代償の有無主な原因・背景疾患トレンデレンブルグ徴候片脚立位時に遊脚側（健側）の骨盤が下垂する。支持側外転筋力不足による純粋な機能不全（体幹代償なし）。中殿筋筋力低下、変形性股関節症、上殿神経麻痺、先天性股関節脱臼。デュシェンヌ徴候片脚立位・歩行時に体幹が支持側（患側）へ傾斜する。重心を支点に近づけ、中殿筋の必要トルクを減らす積極的代償。重度の中殿筋筋力低下、疼痛回避動作、人工股関節全置換術（THA）後初期。トレンデレンブルグテスト（下肢静脈）駆血帯を巻き起立させた際、急速に静脈瘤が怒張する。伏在静脈弁の閉鎖不全による血液逆流（整形外科的評価とは別物）。下肢静脈瘤（血管外科領域の古典的身体所見）。トレンデレンブルグ体位仰臥位から骨盤・下肢を頭部より高く（約15〜30度）挙上する姿勢。静脈還流量の一時的増加、骨盤腔内手術の術野確保。低血圧ショック時の緊急処置、腹腔鏡下骨盤手術、中心静脈カテーテル挿入。