物が二重に見えたら危険？眼窩底骨折の手術判断基準と後遺症リスク

物が二重に見えたら危険？眼窩底骨折の手術判断基準と後遺症リスクに関する疑問や疑問点をわかりやすくまとめました。詳細を読もうことができます。

眼窩底骨折の治療における最終的なゴールは、「日常生活でストレスのないクリアな両眼視」と「受傷前と変わらない自然な顔貌」を取り戻すことです。治療方針を選択するにあたっては、以下の基準を照らし合わせて担当医と十分にディスカッションを行ってください。

【手術を積極的に選択すべき人】

• 受傷後1週間が経過しても、正面や下方（手元・足元）を見たときの複視が強く改善傾向にない方
• 職業柄、運転業務、高所作業、スポーツ競技などで精密な立体視・動体視力が必須となる方
• CT検査で眼窩底の骨欠損が大きく、医師から眼球陥没のリスクを指摘された方
• 吐き気や脈の異常を伴う小児骨折患者（緊急手術の適応）

【慎重に保存療法（経過観察）を検討できる人】

• CT画像上で外眼筋の挟み込みがなく、骨折がごく一部（ひび割れ程度）に留まっている方
• 極端な上方視（上を思い切り見上げたとき）にわずかに二重になる程度で、正面や下方視では全く複視が出ない方
• 受傷から数日の段階で、日を追うごとに自覚症状（二重の見え方）が急速に軽快している方