悪性リンパ腫のしこり写真と特徴｜首や脇の腫れと良性の見分け方

今注目を集めている 悪性リンパ腫のしこり写真と特徴｜首や脇の腫れと良性の見分け方について、多角的な視点を分かりやすく掲載しています。

悪性リンパ腫は全身のリンパ組織から発生するため、局所のしこりだけでなく全身性の症状を引き起こします。WHO分類では100種類以上もの病型に細分化されますが、大枠として「ホジキンリンパ腫」と「非ホジキンリンパ腫」に大別されます。

日本では罹患者の約90%以上を非ホジキンリンパ腫（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫や濾胞性リンパ腫など）が占めており、中高年以降の発症が目立ちます。一方のホジキンリンパ腫は、特異な大型細胞（リード・シュテルンベルク細胞）を特徴とし、20〜30代の若年層と高齢者に発症の二峰性ピークが見られます。

病理組織型の違いを問わず、進行度や予後を測る上で極めて重要な指標となるのが、以下の3大徴候からなる「B症状」です。

• 原因不明の発熱：感染症の兆候がないにもかかわらず、38度以上の熱が断続的または周期的に続く。
• 寝汗（盗汗）：パジャマやシーツを取り替えなければならないほどの、絞れるような寝汗を毎晩のようにかく。
• 悪性リンパ腫 B症状と体重減少：特別なダイエットを行っていないにもかかわらず、「6カ月以内に元の体重の10%以上」が意図せず減少する。

しこりと並行してこれらのB症状が1つでも認められる場合、リンパ腫の細胞が活発に増殖し、サイトカインと呼ばれる生理活性物質を大量に放出している証左であり、猶予のない医療介入が求められます。