おりものに血が混じる原因と病気の見分け方｜危険なサインと受診目安

おりものに血が混じる原因と病気の見分け方｜危険なサインと受診目安の全体像を丁寧に掘り下げてご紹介します。

おりものの血に加えて「下腹部痛」や「腰痛」が併発している場合、警戒レベルは一段引き上げられます。単なるホルモンの揺らぎによる出血では、耐えがたい腹痛を伴うことは稀だからです。

腹痛を伴う不正出血の背景には、主に以下のような疾患構造が存在します。

• 骨盤内炎症性疾患（PID）：クラミジアや淋菌などの性感染症が膣から子宮頸管、さらに子宮内膜や卵管へと上行性に感染を広げた状態。おりものの増加や異臭、血の混入とともに、下腹部の鈍痛や発熱を伴います。放置すると卵管閉塞を引き起こし、将来の不妊原因となります。
• 異所性妊娠（子宮外妊娠）：受精卵が子宮内膜以外の場所（主に卵管）に着床してしまう緊急病態です。妊娠初期症状として微量の出血（ピンクや茶色のおりもの）が見られた後、胎嚢の成長に伴って卵管が破裂すると、激痛とともに腹腔内大量出血を起こし、母体の生命を脅かします。
• 子宮内膜症・子宮腺筋症：本来子宮の内側にしか存在しないはずの内膜組織が筋層や卵巣内で増殖する疾患。生理痛の重篤化だけでなく、生理前後の慢性的な下腹部痛やダラダラと続く不正出血を誘発します。
• 子宮筋腫の変性・感染：筋腫のサイズが大きくなると血流障害から組織壊死（変性）を起こし、激しい腹痛とおびただしい出血や血性おりものを排出することがあります。

「チクチク痛む程度だから」と鎮痛剤で誤魔化す行為は、進行する炎症や病変のシグナルを人為的に遮断する行為に他なりません。特に急激な下腹部痛や発熱を伴う場合は、救急受診も視野に入れた迅速なアクションが求められます。