尿蛋白プラスマイナス（±）の真相｜放置のリスクと再検査の境界線

尿蛋白プラスマイナス（±）の真相｜放置のリスクと再検査の境界線の注目ポイントを丁寧に掘り下げてご紹介します。

ネット上の情報で最も誤解されやすいのが、尿蛋白偽陽性の理由です。一般に試験紙法は非常に感度が高い反面、尿の物理的・化学的状態に影響されやすい特徴を持ちます。

代表的な偽陽性の要因として、アルカリ性尿が挙げられます。尿のpHが8.0を超える強アルカリに傾いた場合、タンパクが存在しなくても試験紙の試薬が化学反応を起こし、±や1＋と判定されてしまいます。また、高濃度尿（脱水状態により比重が1.030を超えた状態）や、消毒薬・界面活性剤の混入、血尿の混在によっても偽陽性が生じます。

さらに見逃せないのが、生理的蛋白尿の原因となる外的因子です。過度な精神的ストレスや激しい運動の影響により、カテコールアミンやアンジオテンシンといった血管収縮ホルモンが過剰分泌されると、一時的に糸球体毛細血管の内圧が上昇し、タンパクが漏れ出します。10代から20代前半の若年層や痩せ型の体型に多い「起立性蛋白尿」（立ち上がって背中を反らせる姿勢によって左腎静脈が圧迫される現象）も、病気ではない生理的蛋白尿の代表例です。

しかし、ネット掲示板などで「±なんて全部偽陽性だから気にしなくていい」という言説を鵜呑みにするのは極めて危険です。特に注意すべきは、尿潜血プラスマイナス同時陽性のケースです。微量のタンパクと微量の潜血が同時に出ている場合、偽陽性の確率は著しく下がり、糸球体腎炎をはじめとする器質的な腎障害が潜んでいる疑いが急激に強まります。