熱中症で熱が出る原因と危険度|風邪との見分け方と正しい対処法
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日本救急医学会が定める熱中症診療ガイドラインでは、症状の重篤度に応じてⅠ度(軽症)、Ⅱ度(中等症)、Ⅲ度(重症)の3段階に分類されています。熱が出ている時点で、基本的にはⅡ度以上、場合によっては命の危険があるⅢ度への移行を強く疑う必要があります。
重症度・分類主な症状・体温の目安病態・従来の呼び名必要な初期対応と受診判断Ⅰ度(軽症)めまい、立ちくらみ、筋肉痛、こむら返り、大量の発汗(体温は正常範囲内が多い)熱失神・熱痙攣涼しい場所へ移動、衣類を緩める、水分・塩分補給。改善しない場合は医療機関へ。Ⅱ度(中等症)頭痛、激しい吐き気・嘔吐、全身の倦怠感、虚脱感、38度前後の発熱熱疲労(脱水による循環不全)速やかに医療機関を受診。自力で水分摂取ができない場合は点滴治療が必須。Ⅲ度(重症)意識障害、呼びかけへの反応が鈍い、痙攣発作、まっすぐ歩けない、40度以上の高熱、皮膚の乾燥熱射病(体温調節中枢の破綻)直ちに119番通報(救急車要請)。救急隊到着まで全身冷却を継続。入院集中治療が必要。
以前よく用いられていた「熱疲労」は主に脱水と血圧低下によるⅡ度の状態であり、「熱射病」は中枢神経障害と超高熱を伴うⅢ度の状態に相当します。微熱程度であっても頭痛や強い倦怠感がある場合は、既に体内の水分・電解質バランスが崩壊し始めている証拠です。