トレンデレンブルグ歩行の原因とデュシェンヌ歩行との違いを徹底解剖

トレンデレンブルグ歩行の原因とデュシェンヌ歩行との違いを徹底解剖に関する深掘り解説を分かりやすく解説いたします。

インターネット上の解説や医療系国家試験の過去問解説において、「トレンデレンブルグ歩行＝中殿筋を鍛えれば必ず治る」といった単純化された言説が散見されますが、これは臨床現場における重大な落とし穴です。

現場の理学療法士が直面する現実として、側臥位での外転筋力テスト（オープンキネティックチェーン：OKC）で十分な筋力を発揮できる患者であっても、立位歩行（クローズドキネティックチェーン：CKC）になるとトレンデレンブルグ徴候が出現するケースが多々あります。

これは単なる単関節筋力の問題ではなく、荷重量の知覚不全、足関節・体幹との協調制御の破綻、股関節求心位の保持能力低下が複雑に絡み合っているためです。「筋力があるのに歩行で使えない」運動学習のエラーを是正しなければ、歩行パターンの根本的改善には至りません。