横紋筋と平滑筋の違いを完全解説！骨格筋・心筋の構造と国試対策まとめ

横紋筋と平滑筋の違いを完全解説！骨格筋・心筋の構造と国試対策まとめの要点を丁寧に掘り下げてご紹介します。

人体の筋肉は、顕微鏡で観察した際の形態学的特徴から横紋筋と平滑筋の2つに大別され、さらに生体内での局在と役割から「骨格筋」「心筋」「平滑筋（内臓筋・血管壁）」の3種類に整理されます。

最大の違いは、光学顕微鏡下で観察した際に規則正しい横縞（横紋）が見えるかどうかです。横紋筋には骨格を動かす骨格筋と心臓を拍動させる心筋が含まれ、平滑筋には胃や腸などの消化管、気管支、血管、膀胱などの壁を構成する内臓筋が含まれます。自分の意思で動かせる「随意筋」か、意思とは無関係に動く「不随意筋」かという運動機能の区分も、この形態分類と密接にリンクしています。

分類項目骨格筋（横紋筋）心筋（横紋筋）平滑筋横紋構造の有無あり（規則的サルコメア）あり（分岐構造を伴う）なし（平滑な細胞質）運動制御の性質随意筋（意思で動かせる）不随意筋（意思で動かせない）不随意筋（意思で動かせない）支配神経系体性神経（運動神経）自律神経（交感・副交感）自律神経＋局所ホルモン核の数と位置多核（細胞辺縁部に局在）単核（まれに2核、細胞中央）単核（紡錘形細胞の中央）収縮速度と疲労極めて速い / 疲労しやすい中等度・リズミカル / 不疲労性緩やかで持続的 / 極めて疲労しにくい主な存在部位四肢、体幹、舌、咽頭、眼球外直筋心臓壁（心筋層）のみ消化管、血管壁、気管支、子宮、膀胱

表から明らかなように、「横紋筋＝骨格筋」と短絡的に捉えてしまうと、心筋の存在を見落としてしまいます。心筋は横紋筋でありながら不随意筋であるというハイブリッドな特性を備えており、この1点が試験や臨床判断において頻出の分岐点となっています。