トレンデレンブルグ歩行の原因とリハビリ｜骨盤の傾きと中殿筋の真実

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Q1：トレンデレンブルグ歩行は自力のエクササイズだけで完全に治りますか？
A1：筋肉の使われ方の癖や軽度の筋力低下であれば、セルフエクササイズで十分な改善が期待できます。ただし、変形性股関節症による骨の変形や神経麻痺が潜んでいる場合は、骨の構造自体に問題があるため、医師の診断や装具療法、専門的な理学療法が必要です。

Q2：歩行を安定させるための杖は、痛む足と同じ側で持つべきですか？
A2：いいえ、杖は「痛む足（患側）とは反対の健康な側の手」で持ちます。健側で杖をつくことで、患側の中殿筋が負担すべき外転モーメントを腕の力で肩代わりでき、歩行時の骨盤の沈み込みを劇的に抑制できます。

Q3：デュシェンヌ歩行とトレンデレンブルグ歩行が同時に現れることはありますか？
A3：はい、実際の臨床では複合して現れるケースが多く見られます。歩き始めは骨盤が落ちるトレンデレンブルグ歩行だったものが、疲労や痛みの増大に伴って上半身を倒すデュシェンヌ歩行へ代償が変化していくパターンは日常的に観察されます。