二段脈とは？脈が飛ぶ原因と放置の危険性｜三段脈との違いと受診目安

二段脈とは？脈が飛ぶ原因と放置の危険性｜三段脈との違いと受診目安について重要なポイントを解説いたします。専門家の見解をお届けします。

インターネット上の不整脈に関する言説には、患者を過度に恐れさせる誤解や、逆に命を脅かしかねない危険な思い込みが散見されます。代表的な2大誤解を正しく解き明かします。

誤解1：「期外収縮は誰にでもある生理現象だから、二段脈も放置して問題ない」
健康な人でも期外収縮自体は毎日のように発生していますが、それが「二段脈」として長時間固定化している状態を無条件で放置するのは危険です。日本循環器学会の知見でも確立されている通り、期外収縮の総数が全体の15〜20％を超える高頻度の状態が数カ月から数年単位で持続すると、心臓のポンプ機能が徐々に拡大・菲薄化し、「不整脈誘発性心筋症（PVC誘発性心筋症）」という後天的な心不全を引き起こすリスクがあります。これは早期に不整脈を制御すれば心機能が元に戻る可逆性の病態であるため、「無自覚だから」「良性と言われたから」と長年一度も再検査を受けないのは重大な盲点です。

誤解2：「脈が飛んだら心臓麻痺で突然死する前兆である」
前述の通り、構造的に健康な心臓であれば、二段脈が出た瞬間に心停止へ直結する確率は極めて稀です。過度な恐怖心から心臓の鼓動に全神経を集中させてしまうと、その精神的ストレス自体が交感神経を刺激し、アドレナリンの分泌によって二段脈の頻度をさらに跳ね上げるという「負のスパイラル」に陥ります。死の恐怖に怯える前に、適切な医療機器で波形と心機能を可視化することが、恐怖を断ち切る唯一の科学的アプローチです。