太い便なら大腸がんではない？医師が警告する盲点と初期症状の真相

太い便なら大腸がんではない？医師が警告する盲点と初期症状の真相について徹底解説いたします。最新の情報をご確認ください。

大腸がんの早期発見に向けて、発生部位による症状の違いと、早期病変を捉えるための各種検査の費用や特徴を客観的データとして整理しました。

病変の発生部位・状態典型的な便の形状・自覚症状検査手法と陽性時の受診率編集部の見解・リスク評価右側大腸がん
（盲腸・上行結腸）太い便のまま変化なし。
徐々に進行する貧血、全身倦怠感、目に見えない微量出血。便潜血検査（FIT法）：検出率約70〜80%
内視鏡検査での全大腸観察が必須。【極めて高リスク】便の太さに異常が出ないため自覚が最も遅れやすい。健康診断の血液検査（貧血）が発見の契機になることも。左側大腸がん
（S状結腸・直腸）便が鉛筆のように細くなる。
便秘と下痢の反復、残便感、鮮血便、粘液の混入。便潜血陽性判定後の精密検査受診率：約68〜72%（約3割が放置）【警戒サイン明瞭】自覚症状が出やすい反面、痔と勘違いして精密検査をサボる人が3割存在。放置は命取り。大腸ポリープ
（腺腫・早期病変）自覚症状はほぼ100%存在しない。
便の太さも便通も完全に正常。大腸内視鏡検査：観察のみで約5,000〜7,000円（3割負担時）【根治のゴールデンタイム】ポリープ段階で切除すれば大腸がん死を激減可能。便チェックだけでは絶対に探知不可。

市区町村の大腸がん検診で広く採用されている大腸がん便潜血検査の陽性判定が出た場合、「たまたま痔が出血しただけだろう」「太い便が出ているから問題ない」と再検査を拒否する人が後を絶ちません。しかし、日本消化器内視鏡学会等の調査によると、便潜血陽性者のうち精密検査を受けた人の約3〜5%に実際のがんが、約30〜40%に腺腫と呼ばれる前がん段階のポリープが発見されています。

気になる大腸内視鏡検査の費用と詳細まとめを確認すると、健康保険3割負担の場合、事前診察や生検を含めても観察のみであれば約5,000円〜7,000円前後、日帰りでの大腸ポリープ切除と予防対策を実施した手術費用を含めても約20,000円〜30,000円前後で受けることができます。がん保険の給付対象になるケースも多く、将来の進行がん治療にかかる膨大な費用と体への侵襲を考えれば、極めて費用対効果の高い自己投資と言えます。