認知症の介護認定で判定が軽くなる罠とは？後悔しない調査の秘訣

認知症の介護認定で判定が軽くなる罠とは？後悔しない調査の秘訣の背景について、最新情報を詳しくお届けします。

認知症の介護保険申請において、多くの家族が直面するのが「実態よりも介護度が軽く認定される」という壁です。この現象が起きる最大の要因は、認知症特有の「取り繕い（とりつくろい）反応」にあります。普段は同じ話を何度も繰り返したり、火の不始末を起こしたりしている方でも、初対面の認定調査員がスーツ姿で訪れると、強い緊張感から無意識にシャキッとした態度を取り、「ご飯は自分で作っています」「お金の管理も全く問題ありません」と笑顔で答えてしまうのです。

また、要介護認定の一次判定はコンピュータによる全国一律のロジックで行われますが、そのアルゴリズムは身体動作（立ち上がり、歩行、着替えなど）の自立度を重視する傾向があります。足腰が健康で徘徊できるような認知症高齢者の場合、身体機能の評価が高くなり、見守りや声かけ、精神的フォローにかかる手間がシステム上で過小評価されやすいという構造的な問題が存在します。

さらに、調査員は限られた時間（約30分〜1時間程度）で全群のチェックを行うため、夜間の不眠や暴言、同じものを大量に買い込むといった「その場で見えない症状」は見逃されがちです。家族がその場にいなかったり、本人のプライドを気にして口を挟まなかったりすると、調査票には「自立」や「一部介助」といった軽い項目が並んでしまうことになります。