てんかんと発達障害の併発と誤診｜見分け方と最新治療・支援の全貌

てんかんと発達障害の併発と誤診｜見分け方と最新治療・支援の全貌の最新情報を解説します。役立つ情報が満載です。

Q1：欠神発作とADHDの「不注意」はどう家庭で見分ければ良いですか？
A1：一番の識別点は「外部刺激で中断できるか」と「前後の記憶」です。ADHDの不注意であれば、肩を叩いたり大声で呼んだりするとハッと我に返り、「別のことを考えていた」と説明できます。一方、てんかんの欠神発作は呼びかけに一切反応せず、動作がフリーズし、発作が明けると本人は途切れた時間があったこと自体に気づきません。疑わしい場合は様子をスマホで動画撮影し、小児科や神経内科へ持参してください。

Q2：大人になってからてんかんと発達障害が同時に見つかることはありますか？
A2：十分にあり得ます。子どもの頃は「少しおっちょこちょい」「集中力がない」で見過ごされていた特性が、社会人になって業務負荷が増えたことで顕在化し、心療内科を受診した際に大人の発達障害と焦点性てんかん（側頭葉てんかん等）が相次いで判明する症例は珍しくありません。

Q3：精神障害者保健福祉手帳は、てんかんと発達障害のどちらで申請すべきですか？
A3：主治医の判断によりますが、両方の診断がついている場合は「てんかん」と「発達障害」の両方を主たる傷病名として1通の診断書に併記して申請するのが一般的です。両方の症状による生活能力の制限が総合的に判定されるため、実態に即した等級認定を受けやすくなります。

Q4：抗てんかん薬とADHD治療薬を一緒に飲んでも安全ですか？
A4：現在の大規模な臨床エビデンスでは、抗てんかん薬で発作が適切にコントロールされている状況であれば、ADHD治療薬（メチルフェニデートやアトモキセチンなど）の併用は安全であるとされています。ただし、薬剤の種類や体質によって相互作用や感情面の副作用（怒りっぽさや眠気など）が出る場合があるため、必ず専門医の厳密な管理下で処方を受けてください。