ジャパンコーマスケール完全解説！3-3-9度方式の覚え方とGcs比較

ジャパンコーマスケール完全解説！3-3-9度方式の覚え方とGcs比較に関する深掘り解説を丁寧に解説いたします。

意識レベルの評価で使われるジャパンコーマスケール（JCS）の正しい見分け方とは、「観察と刺激の順番を固定化すること」に尽きます。現場で判定に迷う最大の要因は、患者のそばに行った際、いきなり呼びかけたり肩を叩いたりしてしまい、「刺激前の本来の状態」を見落とすことにあります。

救急救命士やベテラン看護師が実践している、現場で絶対にミスを防ぐ手順と覚え方のコツを整理しました。

評価は必ず「見る（刺激なし） ➔ 呼ぶ・触れる（軽度刺激） ➔ 痛める（強刺激）」という3ステップで進めます。

• ステップ1（刺激なしで目を開けているか？）： 目を開けて周囲を見ているなら、その時点で「Ⅰ桁」確定です。次に質問を投げかけます。「今日は何日ですか？」に答えられなければ「2」、自分の名前すら答えられなければ「3」となります。
• ステップ2（目を閉じているなら声をかける）： 目が閉じている場合、通常の声で「〇〇さん」と呼びます。パッと目を開ければ「10」。起きなければ大声と肩を揺さぶり「20」。それでも開かなければ、肩や胸を強く押して呼びかけ「30」と判定します。開眼したら刺激をやめ、すぐに眠り込むことを確認します。
• ステップ3（刺激しても目を開けない場合）： 呼びかけや揺さぶりに一切開眼しない場合は「Ⅲ桁」です。ここで初めて痛覚刺激（胸骨圧迫、爪床圧迫、僧帽筋の把握）を加えます。刺激した手を払いのけようとすれば「100」、手をモゾモゾ動かす・顔をしかめるだけなら「200」、ピクリとも動かなければ「300」です。

臨床教育で定評のある覚え方のフレーズとして、「Ⅰ＝見当識（3で名前）」、「Ⅱ＝開眼の難易度（10普通・20大声・30痛み）」、「Ⅲ＝運動反応の質（100払いのけ・200モゾモゾ・300不動）」というアンカーポイントを頭に焼き付けておく方法が極めて効果的です。