突然のめまいやふらつきの原因とは？危険なサインと受診科の判断基準

突然のめまいやふらつきの原因とは？危険なサインと受診科の判断基準についての疑問解決ガイドを徹底解説します。

ひとくちに「めまい」と言っても、患者が体感する揺れ方によって病態の発生部位は大きく異なります。医療機関で的確な診断を受けるための第一歩は、自身が感じている症状がどのタイプに当てはまるかを正確に把握することです。

症状のタイプ自覚症状と主な感覚疑われる主な原因疾患推奨される初診診療科回転性めまい自分自身や周囲の景色がぐるぐる回る、激しい吐き気・嘔吐良性発作性頭位めまい症（BPPV）、メニエール病、前庭神経炎耳鼻咽喉科浮動性めまい（動揺性）体がふわふわ浮く感じ、足元がおぼつかない、頭が重い脳血管障害（脳梗塞・小脳出血）、自律神経失調症、首こり・肩こり脳神経外科 / 脳神経内科立ちくらみ（眼前暗黒感）立ち上がった瞬間に目の前がスーッと暗くなる、気が遠くなる起立性低血圧、鉄欠乏性貧血、心疾患、不整脈一般内科 / 循環器内科

日本めまい平衡医学会の診療ガイドラインでも示されている通り、浮動性めまいと回転性めまいの違いを切り分けることが初期診療における最優先事項となります。景色が激しく回転するタイプは内耳の平衡器官（三半規管や耳石器）の異常であることが大半ですが、足元が定まらないふらつきが続く場合は中枢神経系（小脳や脳幹）のトラブルを疑う必要があります。