熱がある時のお風呂はNg？医師が明かす体温別の判断基準と新常識

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発熱時の入浴可否を判断する際、年齢による生理機能の違いを無視することはできません。特に乳幼児と高齢者は、成人とは全く異なるリスクファクターを抱えています。

小児科診療における子供の発熱とお風呂の目安は、大人の基準よりもさらに慎重な見極めが求められます。乳幼児は体温調節中枢が未発達であるため、外気温や湯温の影響をダイレクトに受けて急激に体温が跳ね上がります。38度を超える高熱時に温浴させると、急激な体温上昇が引き金となって熱性けいれんを誘発するリスクが跳ね上がります。

日本小児科学会の指針や現場の小児科医が共通して挙げる基準は以下の3点です。

• 体温が37.5度未満に落ち着いていること
• 母乳やミルク、イオン飲料などの水分を十分に自力摂取できていること
• 視線が合い、機嫌よくあやしに応じるなど活気があること

あせもやおむつかぶれが気になる場合でも、全身浴ではなくぬるま湯でお尻だけをさっと洗う「座浴」や、後述する蒸しタオルでの清拭で十分に対応可能です。

一方、高齢者の発熱時の入浴は心筋梗塞や脳梗塞の引き金になります。高齢者は加齢に伴い口渇感（喉の渇き）を感じにくく、発熱時の潜在的脱水が深刻化しやすい傾向があります。脱水でドロドロになった血液の状態で浴室の温度差（ヒートショック）に晒されると、血管事故を起こす確率は健常時の数倍に膨れ上がります。家族や介助者は、本人が「入りたい」と主張しても客観的なバイタルサインを確認し、制止する冷静さが必要です。