急な蕁麻疹が出たらどうする？冷やす理由と危険なサイン・受診基準

急な蕁麻疹が出たらどうする？冷やす理由と危険なサイン・受診基準とはどのようなものなのか? 背景や要点を丁寧に紐解いて紹介します。

病院が閉まっている夜間や休日、どうしても受診できない状況において、薬局・ドラッグストアで入手できる蕁麻疹の市販薬のおすすめと選定基準を知っておくことは重要です。

蕁麻疹の治療薬における主軸は、ステロイド外用薬（塗り薬）ではなく「内服の抗ヒスタミン薬」です。蕁麻疹は皮膚表面ではなく、真皮深層の毛細血管で起きている病態であるため、外用薬を塗布しても十分な深さまで届かず、効果は限定的です。内服薬を選ぶ際は、以下のポイントを押さえておく必要があります。

• 第2世代抗ヒスタミン薬を選択する：フェキソフェナジン塩酸塩、セチリジン塩酸塩、ロラタジンなどの成分を含む薬剤は、第1世代（抗コリン作用が強く眠気や口の渇きが出やすい成分）に比べて中枢神経への移行が少なく、日中の集中力低下やインペアード・パフォーマンス（自覚のない作業能率低下）を抑えられます。
• 外用薬は痒み止めの補助として：メントールやクロタミトンなどの局所清涼・鎮痒成分が配合された軟膏やローションは、一時的な痒みの緩和として内服薬と併用するのが合理的です。

また、家庭内で特に慎重な対応が迫られるのが蕁麻疹が出た子供への対処です。小児における蕁麻疹は、食物アレルギーだけでなく、風邪症状や中耳炎などのウイルス・細菌感染症に続発して出現する頻度が成人よりも格段に高くなります。

子供が急に痒がり出した場合、まずは衣服を脱がせて全身の発疹の広がりを確認し、保冷剤をタオルで包んで冷やします。小児の場合は気道が狭いため、声がかすれていないか（犬が吠えるような咳をしていないか）、ゼーゼー・ヒューヒューとした呼吸音がないか、機嫌や意識レベルが保たれているかを最優先で観察してください。少しでもぐったりしていたり、哺乳・水分補給ができない状態であれば、迷うことなく小児科の救急外来を受診しなければなりません。