ほくろが盛り上がってきた原因は？癌の見分け方と皮膚科受診基準

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自己判断の誤りを防ぐため、臨床現場で遭遇頻度の高い代表的な皮膚病変の特徴を数値と基準で整理しました。病変ごとの予後と治療難易度には大きな開きがあります。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価母斑細胞性母斑（一般的なほくろ）直径3〜5mm程度。均一な褐色〜黒色。表面は平滑またはドーム状。毛が生えていることも多い。数年単位で極めて緩徐に変化。成人後はほぼサイズ固定。完全な良性。整容面や物理的邪魔にならなければ経過観察で十分。脂漏性角化症（老人性イボ）直径5〜20mm。表面がカサカサ・ザラザラしており、皮膚に貼り付いたような外観。40代以降に急増。80代ではほぼ100%に認められる加齢変性。良性腫瘍。冷凍凝固術や炭酸ガスレーザーで比較的容易に治療可能。悪性黒色腫（メラノーマ）直径6mm超が主流。濃淡差が激しく境界不明瞭。早期からリンパ節転移の危険性あり。国内発症率は10万人に1〜2人。病期（ステージ）により5年生存率は急減。最優先で皮膚科専門医を受診すべき重篤疾患。切除手術と病理診断が必須。基底細胞癌（BCC）黒褐色で光沢のある真珠様小結節。中心部が自壊して潰瘍や出血を起こしやすい。皮膚悪性腫瘍の中で最多。顔面（鼻・まぶた・頬）に好発。転移は極めて稀。局所破壊性が強いため放置厳禁。適切な外科的切除で根治が期待できる。

日本におけるメラノーマの発症率は欧米白人層（10万人に数十人）に比べると低い水準にとどまるものの、手足の平や爪部に発生する「先端巨大性黒子型」など、日本人に特有の病型が存在することも重要な統計的知見です。